按照斯金纳的实际，下一个能够导致性别认定停滞的启事是：
但是好景不长，几年后的一个春季，我的双胞胎弟弟小卫因为不测归天了，这对我形成很大打击，我的烦闷症复发了。厥后我赋闲了，并被一个骗子骗去了大部分的财产。因为被骗，我的婚姻也开端不竭呈现题目。又过了两年，我的老婆提出仳离。分离的三天后，我在家中锯掉了一把猎枪的末端，将它含入嘴中……
乳房缩小手术（备选）
启事很简朴，鼓励就是一种主动强化，它能进步人的行动概率。以是当你不满部下或者火伴的做事速率时，相同的体例就显得尤其首要。不能一上来就是劈脸盖脸地责备和怒斥，这里能够应用到说话的艺术，先扬后抑。
阴唇缝合
声带收缩手术（为了提大声音的调子）
在大多数小男孩自发地表示出“女性化”的兴趣和行动时，他们的家人老是会及时地制止，随后他们的行动凡是就会停止，也就是上边斯金纳提到的“奖惩”，借此减少行动产生的频次。但是，持续地有这类行动的男孩不被禁止，乃至偶然遭到鼓励，这就是种“强化”，会增加行动产生的频次，以是，这些男孩就很有能够是以呈现性别认定停滞。
何为强化实际呢？我以为行动之以是产生窜改就是因为强化的感化，是以对强化的节制就是对行动的节制！起首要声明的是，我这里的“强化”可不但指嘉奖，它是其中性词。
主动奖惩：就是通过闪现讨厌刺激来降落反应概率，比如说关禁闭。
但是大卫的案例是独一的，大量被诊断为性别身份停滞的人表示，他们在出世时的生殖器官没有颠末外科手术窜改，厥后也没有按相反的性别来扶养，题目却仍然存在。那到底是甚么导致了他们以为本身生错了呢？答案是：没有答案。
这里悲观强化很轻易让人曲解成是奖惩，实在是不对的，奖惩不是与“悲观强化”这个分观点相对的，而是与全部“强化”这个大抵念相对的，因而奖惩也可分为主动奖惩和悲观奖惩，以下：
现在终究能够看出大卫这个案例的典范之处了。
除此以外，我的强化实际中另有大师非常熟谙的“普雷马克道理”，这个常被家长用来哄孩子用。何为普雷马克道理？即用高频的活动强化低频的活动，比如说，用孩子爱好的活动去强化他们插手不喜好的活动，详细是“你吃完这些青菜，才气够吃火腿”；如果一个儿童爱好看动画片儿，不喜好浏览，那就让他完成必然的浏览后才准去看动画片等等。
鼻子整形术（鼻音手术）
利用移植的腹部构造再造一个阴茎，并使之构成管状（必须能够排尿，感受刺激和性交）
喉结切削（缩小亚当的苹果）
在有身的最后几周内，性腺和表里部的生殖布局是没有男女之分的。如果存在Y染色体，胎儿的性腺将分化成睾丸，睾丸分泌睾丸素，也就是雄性激素，然后胎儿会发育出男性生殖器官；如果不存在Y染色体，那么性腺就分化为卵巢，卵巢分泌雌性激素，从而胎儿发育出女性生殖器官。
在说下一个启事之前，我要先请出一小我。
只是，性别上的几次和此中经历的困难，对我的心机形成了庞大的影响。无数次的手术后，我的烦闷症状减轻，我感觉都是因为父母当初叛变了我才形成明天的局面，随后的一段期间内我两次尝试他杀。厥后我把本身关到树林里的小板屋中与世隔断，想要弄清楚本身糊口中的题目。