岐伯曰:反四时者,不足为精,不敷为消。应过分,不敷为精;应不敷,不足为消。阴阳不呼应,病名曰关格。
是故持脉有道,虚静为保。春日浮,如鱼之游在波;夏季在肤,平常乎万物不足;春季下肤,蛰虫将去;夏季在骨,蛰虫周到,君子居室。故曰:知内者按而纪之,知外者终而始之,此六者,持脉之大法。
是知阴盛则梦涉大水惊骇,阳盛则梦大火燔灼,阴阳俱盛则梦相杀毁伤;上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饱则梦予,甚饥则梦取;肝气盛则梦怒,肺气盛则梦哭,短虫多则梦聚众,长虫多则梦相击毁伤。
夫夺目五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。夫夺目者,以是视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
粗大者,阴不敷阳不足,为热中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,阳气受也。有脉俱沉细数者,少阴厥也。沉细数散者,寒热也。浮而散者为仆。诸浮不躁者皆在阳,则为热;其有躁者在手。诸细而沉者皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在阳之脉也,泄及便脓血;诸过者切之,涩者阳气不足也,滑者阴气不足也。阳气不足为身热无汗,阴气不足为多汗身寒,阴阳不足则无汗而寒。推而外之,内而不过,有亲信积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。
夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则肉痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。
尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中。附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。
五脏者,中之守也。中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,整天乃复言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是流派不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当无形也。帝曰:何故言之?岐伯曰:心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当无形也。帝曰:诊得胃脉,病形何如?岐伯曰:胃脉实则胀,虚则泄。帝曰:病成而变何谓?岐伯曰:风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为泄,脉风成为疠,病之窜改,不成胜数。帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之何如?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。帝曰:有故病五脏策动,因伤脉色,各何故知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉问也!征其脉小色不夺者,新病也!征其脉不夺其色夺者,此久病也;征其脉与五色俱夺者,此久病也;征其脉与五色俱不夺者,新病也;肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤不见血,已见血,湿若中水也。
帝曰:脉其四时动何如?知病之地点何如?知病之所变何如?知病乍在内何如?知病乍在外何如?叨教此五者,可得闻乎?岐伯曰:请言其与天运转大也。万物以外,六合以内,六合之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之高低,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。阴阳偶然,与脉为期,期而相失,知脉所分,分之有期,故知死时。奥妙在脉,不成不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生,生之有度,四时为好。补泻勿失,与六合如一。得一之情,以知死生。是故声合五音,色合五行,脉合阴阳。