首页 > 首席麻醉师 > 第41章:险阻重重

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陆俊伟固然已经很不耐烦,但还是耐着性子说道:“遵循抱负体重计算的芬太尼和罗库溴铵,遵循全数体重计算的丙泊酚。”说完反问了一句:“李主任应当晓得为甚么如许计算对吧?”

五分钟后,陆俊伟瞥了一眼监测仪上的血氧指数,显现百分百,呼气末氧气比例也达到了1,但他并未急着做下一步,而是又等了两分钟,这才开端为孙雷注入快速引诱麻醉药物,以便气管插管。

陆俊伟又摸了下孙雷的尾椎骨,沿颈椎方向做程度直线。

众医护职员听了这话,半数人都笑起来,只要陆俊伟与李铮没笑。

腰麻的穿刺点都是牢固的,凡是都是在髂嵴连线与脊柱交点高低的几个椎间隙里择一进针,腹部手术选靠上的L2、L3间隙进针,下肢及会阴手术选L3、L4或靠下的L4、L5间隙进针。对于体型普通的患者来讲,腰麻穿刺点是很好定位的,只要摸到髂嵴与棘突便能够定位了,但对于面前这个三百斤的庞大肥胖患者来讲,想定位其穿刺点,不亚因而千军万马当中取敌将首级,难度极大。

孙雷嘀嘀咕咕的道:“下回摸哪儿先打个号召,哥儿们就怕被男人摸。”

跟着麻醉引诱药物快速入血,孙雷进入了麻醉状况,陆俊伟半晌不歇又为他行气管插管。虽说这瘦子已经被鉴定为困难气道产生率较高,但插管非常顺利,这也是他给陆俊伟这个麻醉大夫带来的独一一个欣喜。

手术台上的孙雷听到二人对话,迷惑的问道:“如何回事啊哥们?麻醉做不了了是吗?可别吓我。你但是天海市最好的麻醉师,你可必然给我做好麻醉。”

孙雷反应很大,抬开端来向后看,这倒也不怪他,毕竟陆俊伟已经摸到了他的隐私部位。

一分钟后,陆俊伟绝望了,加长的腰麻针勉强穿过黄韧带,带来了一次落空感,却没能冲破硬脊膜,也就没能达到蛛网膜下腔,天然更没法展开麻醉,他皱眉问李铮道:“李主任,另有没有更长的穿刺针?”

陆俊伟笑了笑,这位甚么都懂,却假装甚么都不懂来考问本身,也真成心机,莫非本身成名,对近似他如许的麻醉同业儿来讲,是很难接管的一件事吗?

他的伎俩平平无奇,却引发了李铮的极大存眷。李铮明白,他这是在做盲探进针,完整通过手感去找L3、L4间隙,这敌伎俩有极高的要求,同时要求麻醉师有极好的心机本质与强大的自傲,三者缺一不成。很多新手麻醉师,一怕出错激发医疗变乱,二怕病人抱怨生机,底子不敢动手;另有很多熟行麻醉师,倒是有胆量去做,但需求频繁的摸索与很长的时候,就算勉强能够胜利,也要好长一段时候,只要那些精英麻醉师,才气稳准快的完成定位,陆俊伟是精英麻醉师吗?

“静脉快速引诱?”麻醉护士徐建华问道。

穿刺针进入得较为顺利,但一向到针柄处,始终都没传来冲破黄韧带后的落空感,针头处还是坚固晦涩,明显是还处于黄韧带中,但针头已经不能再进一毫。究竟证明,固然这个硬膜外穿刺针已经是加长的了,十四厘米,但还是不敷长!

对陆俊伟而言,最大的磨练来了!

这条连线画好后,实际上就很轻易肯定穿刺点了,因为这条连线与脊柱相接的点,普通就是腰椎的3、4间隙,如果伸手触摸,感受不是间隙而是棘突,那也是L4棘突,向上挪动便是L3与L4间隙,但面前面对的不是实际上,而是实际中孙雷这么一个活生生的大瘦子,他的腰椎棘突都摸不到,谈何定位腰3、4间隙?

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