国王见他吃得利落，又奉一杯。行者不辞，又吃了。国王笑道：“吃个三宝锺儿。”行者不辞，又吃了。国王又叫斟上，“吃个四时杯儿。”八戒在旁见酒不到他，忍得他啯啯咽唾，又见那国王苦劝行者，他就叫将起来道：“陛下，吃的药也亏了我，那药里有马——”这行者传闻，恐怕白痴走了动静，却将手中酒递与八戒。八戒接着就吃，却不言语。国王问道：“神僧说药里有马，是甚么马？”行者接过口来道：“我这兄弟，是这般口敞，但有个经历的好方儿，他就要说与人。陛下早间吃药，内有马兜铃。”国王问众官道：“马兜铃是何咀嚼？能医何证？”时有太病院官在旁道：“主公：兜铃味苦寒无毒，定喘消痰大有功。通气最能除血盅，补虚宁嗽又宽中。”国王笑道：“用恰当！用恰当！猪长老再饮一杯。”白痴亦不言语，却也吃了个三宝锺。国王又递了沙僧酒，也吃了三杯，却俱叙坐。
话表孙大圣同近侍寺人，到于皇宫内院，直至寝宫门外立定，将三条金线与寺人拿入内里，叮咛：“教内宫妃后，或近侍寺人，先系在圣躬左手腕下，按寸关尺三部上，却将线头从窗棂儿穿出与我。”端的那寺人依此言，请国王坐在龙床，按寸关尺以金线一头系了，一头理出窗外。行者接了线头，以本身右手大指先托着食指，看了寸脉；次将中指按大指，看了关脉；又将大指托定知名指，看了尺脉；补救自家呼吸，分定四气五郁、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨了然真假之端；又教解下左手，依前系在右手腕下部位。
天气已晚，行者叫馆使：“收了家火，多办些油蜡，我比及夜静时方好制药。”馆使果送多少油蜡，各命散讫。至半夜，天街人静，万籁无声。八戒道：“哥哥，制何药？趁早做事。我打盹了。”行者道：“你将大黄取一两来，碾为细末。”沙僧乃道：“大黄味苦，性寒无毒，其性沉而不浮，其用走而不守，夺诸郁而无壅滞，定祸乱而致承平，名之曰将军。此行药耳，但恐久病衰弱，不成用此。”行者笑道：“贤弟不知，此药利痰顺气，荡肚中呆滞之寒热。你莫管我，你去取一两巴豆，去壳去膜，捶去油毒，碾为细末来。”八戒道：“巴豆味辛，性热有毒，削坚积，荡肺腑之沉寒，通闭塞，利水谷之门路，乃斩关夺门之将，不成轻用。”行者道：“贤弟，你也不知，此药破结宣肠，能理心膨水胀。快制来，我另有佐使之味辅之也。”他二人立即将二药碾细道：“师兄，还用那几十味？”行者道：“不消了。”八戒道：“八百八味，每味三斤，只用此二两，诚为起夺人了。”行者将一个花磁盏子道：“贤弟莫讲，你拿这个盏儿，将锅脐灰刮半盏过来。”八戒道：“要怎的？”行者道：“药内要用。”沙僧道：“小弟未曾见药内用锅灰。”行者道：“锅灰名为百草霜，能调百病，你不晓得。”
行者即以左手指，一一重新诊视毕，却将身抖了一抖，把金线收上身来，厉声高呼道：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。夫左寸强而紧者，中虚肉痛也；关涩而缓者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便带血也。右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙是一个惊骇忧思，号为双鸟失群之证。”那国王在内闻言满心欢乐，打起精力大声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出内里用药来也。”大圣却才徐行出宫。早有在旁闻声的寺人，已先对众报知。斯须行者出来，唐僧即问如何，行者道：“诊了脉，现在对证制药哩。”众官上前道：“神僧长老，刚才说双鸟失群之证，何也？”行者笑道：“有雌雄二鸟，原在一处同飞，忽被暴风骤雨惊散，雌不能见雄，雄不能见雌，雌乃想雄，雄亦想雌：这不是双鸟失群也？”