首页 > 黄帝内经 > 第19章 玉机真脏论篇第十九

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大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,喘气不便,内痛引肩项,身热脱肉破月,真脏见,十月以内死。大骨干枯,大肉陷下,肩髓内消,行动益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨干枯,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破月脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人,立死,其见人者,至其所不堪之时则死。

帝曰:善。

黄帝曰:余闻真假以决死生,愿闻其情。岐伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。岐伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰: 当时有生者,何也?岐伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活,此其候也。

真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。至心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折,乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故五脏各以当时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也;故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。

黄帝曰:五脏相通,移皆有次。五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,是顺传所胜之次。故曰:别于阳者,知病向来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。

急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不来往,譬于堕溺,不成为期。其脉毫不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。

是故风者百病之长也,今风寒客于人,令人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也 ;或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食,当是之时,可按若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心出黄,当此之时,可按可药可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蛊,当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛,当此之时,可灸可药。弗治,满旬日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒热,法当三岁死,此病之次也。

五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不堪。病之且死,必先传行至其所不堪,病乃死,此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,诚意而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此以是占

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