【第八方】:2009年9月19日
暑温入营动风案
【治则】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,平肝熄风。
结语
【辨证阐发】:证属大头瘟,三焦壮热,中剂白虎汤主之。
暑温入营动风案
【首诊】:2009年8月18日
【第六方】:2009年9月5日
【病情】:肺部传染完整获得节制,气管插管已经拔掉,无咳嗽,无痰,家眷代速拔管,肺部无传染,无痰。
【医治结果】:共治8天病愈出院。
【按】:此例暑热挟湿,热深厥深,入营窍闭哄动肝风,方以加减白虎汤佐芳香化湿之茵陈、苦寒燥湿之黄连,辅以芳香开窍,平肝熄风之品,1剂得汗,神识转清,3剂体温降至普通。
【处方】:苍术10克、金银花20克、黄连3克,扁豆10克、葛根10克、藿香10克、郁金10克、石菖蒲10克、钩藤30,全虫3克、蜈蚣3条、生山药15克、甘草3克水煎服,3剂。
【治法】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,镇肝熄风。
【方药】:持续服用上方,用法用量同前。
郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。
【二诊】:体温降至普通,神识完整复苏,右边肢体亦能活动,唯感乏力,不思饮食;方用野台参15g、生石膏45g、山药15g、天花粉15g、青竹茹15g、龙骨15g、粉草10g。
【病史简述】该患者于2009年7月初起病,初起高热,昏倒,抽搐,体温39° ~ 40°C,被诊断为乙型脑炎,在湖南长沙某病院抢救医治。在抢救医治过程中,因痰多、呼吸困难,对患者行气管切开术,做痰培养尝试发明为绿脓杆菌传染,利用各种抗生素抗传染医治无效,传染没法获得节制。医治1个月后,患者诸症减轻,体温不降,昏倒不醒,肢体拘紧,咳嗽痰多,病情非常危重。
【舌脉像】:脉弦滑数;舌黄白苔,舌质红。
【按】:此患者石膏重用至九两,乃神清狂除,此证暑温热结阳明,狂燥不安,打人骂詈,逾垣上屋,弃衣而走,方用清下两法,一清再清,一下再下而获病愈。
【现病史】:患儿于5天前发热头痛,精力不振,近3日来呈半昏倒状况,伴顺手足发麻,震颤,昏倒更重,经腰穿诊为“乙脑”;查体:T39 . 5℃,认识昏倒,嗜睡,右边颜面及伤眼睑有轻度麻痹征象,右手不时循衣摸床,四肢厥冷,吐泻1次,脉象沉数,一息七至,舌苔黄厚而腻。
【现病史】患者于六月前(2009年2月4日)因吵嘴左歪,不自主咬牙咬舌伴吵嘴麻痹,继而喉鸣吞咽困难,于病后21天行气管切开术,病情逐步增重,四肢强直性抽搐,抽时躯体后仰,呈角弓反张样,发作频繁不能入眠,病后曾住省群众病院,束缚军256病院,束缚军总病院第一从属病院,诊为EB病毒性脑炎,病毒性主脑毁伤,类风湿枢纽炎,肺炎,下肢肌间静脉血栓构成,颈椎病,经抗病毒,抗炎,营养脑细胞,平静,气管切开术等抢救医治,虽离开伤害,但抽搐及吞咽行动困难,喉鸣越来越重,前来我部乞助中医治疗。
【四诊】:1月13日,火线增石膏为100g、连进3剂体温普通,神识复苏,两眼视物普通,左上肢较有力,下肢能活动,能够握手、说再见和简朴言语,病情日趋好转。
范某某,女,62岁,1962年6月1日病发,6月3日初诊。