【一诊所见】:患者于1955年8月得脑炎,经治留有严峻后遗症。T38 . 5℃,昏睡不醒,张口呼吸,痰声漉漉,不能进食,左眼睑下垂,右眼不能闭,四肢不能动,小便溲赤,浑浊不清,大便非 ** 不能通;脉象右弦大而滑数,左数而有力,舌枯燥而刺,以手摸之干硬无津,舌有白点,如腐渣。
【第三方】:2009年8月24日。
暑温案
郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。
【二诊】:体温降至普通,神识完整复苏,右边肢体亦能活动,唯感乏力,不思饮食;方用野台参15g、生石膏45g、山药15g、天花粉15g、青竹茹15g、龙骨15g、粉草10g。
【第二诊】:2009年8月21日
【处方】:生石膏30g、野台参15g、山药30g、天花粉18g、天竺黄12g、生地30g、玄参30g、大蓟15g、赭石15g、石决明30g、生龙骨15g、粉草6g;水煎温饮分8次,1小时1次。
【治则】:清热解毒,镇肝熄风,益气养阴,芳香开窍。
【结果】:服药3剂后,患者家眷来电诉患者腹泻已经停止,体温开端降落。
【现病史】:患者于2天前发热恶寒,头肿大且胀痛,头中隆隆鸣响,本日病势增剧,卧床不起而头面肿大更甚,疼痛拒按。面赤,恶热。T39 . 4℃,口渴饮引,口臭非常,脉象七至,右大于左,滑数有力,舌苔黄白而厚,小便黄少,大便3日未行。
病毒性脑炎
【方药】:二方根本上加减,生石膏用至60克,党参用至20克,另加金银花30克、白茅根30克、藿香10克、茯苓20克,水煎服,3剂;安宫牛黄丸,吃法同前。
【处方】:大黄后入30g、元明粉冲12g、赭石30g、青礞石4 . 5g、黄芩10g、石菖蒲3g。
【辨证阐发】:温病气营两虚,肝风内动之象。
【病情】:患者已经能够坐起来2 ~ 3小时,神智开端转清,但下肢有浮肿。
【方药】:第五方加减,生石膏用至150克,赤芍换白芍15克,栀子用至15克,山药用至30克,另加鳖甲15克、炒枣仁30克,桑白皮12克,水煎服,10剂,安宫牛黄丸,吃法同前。
【病情】:体温降落至38℃以内,肢体拘禁减轻,仍有抽搐。
温病痰浊闭窍案
【结果】:病情慢慢获得节制,咳痰减轻,肢体拘禁减缓,略成心识亲人呼喊名字,开端有反应。
【医治结果】:共治8天病愈出院。
【医治颠末】:8月10日二诊:头部汗出,T38 . 5℃,脉象一息六至,舌微白,神识转清,头痛大减,亦能吃东西,继以原方主之;8月11日三诊:汗出,体温降至普通,右边眼睑麻痹亦有好转。
【治则】:清利湿热,镇肝息风。
【治法】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,镇肝熄风。
在此需求特别提出会商的是,关于吴鞠通所论白虎之禁,我以为需求按照病人全面环境停止阐发医治,既不能猛浪投用白虎,更不能因为惊骇白虎而不敢利用,关头在于全面熟谙,用之恰当就能更好阐扬古方的感化。
【病情】:患者开端尝试口中进食,认识有规复,开端熟谙亲人。