【方药】:持续服用上方,用法用量同前。
【病史简述】该患者于2009年7月初起病,初起高热,昏倒,抽搐,体温39° ~ 40°C,被诊断为乙型脑炎,在湖南长沙某病院抢救医治。在抢救医治过程中,因痰多、呼吸困难,对患者行气管切开术,做痰培养尝试发明为绿脓杆菌传染,利用各种抗生素抗传染医治无效,传染没法获得节制。医治1个月后,患者诸症减轻,体温不降,昏倒不醒,肢体拘紧,咳嗽痰多,病情非常危重。
【辨证阐发】:温病气营两虚,肝风内动之象。
【第三方】:2009年8月24日。
【二诊】:体温降至普通,神识完整复苏,右边肢体亦能活动,唯感乏力,不思饮食;方用野台参15g、生石膏45g、山药15g、天花粉15g、青竹茹15g、龙骨15g、粉草10g。
【治则】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,平肝熄风。
【二诊】:9月11日查抄,大便已通,色黑而粘,狂燥骂如前,方用承气攻陷。
【四诊】:1月13日,火线增石膏为100g、连进3剂体温普通,神识复苏,两眼视物普通,左上肢较有力,下肢能活动,能够握手、说再见和简朴言语,病情日趋好转。
【现病史】:患者10天前患痢疾,3天前治愈,明天又泻黄红色黏液样稀便,无腹痛,伴随发热,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,下午4时许,神识不清,不会说话,大小便失禁,经腰穿诊断为“乙脑”;查体:T40 . 6℃,时有神识昏倒,伴随抽风,右半身不矫捷,言语不清,唇干披白薄苔,左脉沉数而滑,右脉微细而数。
【辨证阐发】:症属暑热挟湿,内闭清窍,哄动肝风。
【治则】:清利湿热,镇肝息风。
【按】:至此安宫牛黄丸统共服用72粒,现在停用。患者病情稳定后,自行出院回家保养,中药调度至今。
【第八方】:2009年9月19日
【医治结果】:以此方加减,服2剂汗出,体温渐降至普通,并已坐起,头肿较着减轻,大便已行,服药4剂药量减半,服6剂而诸症悉除。
【病情】:体温降落至38℃以内,肢体拘禁减轻,仍有抽搐。
【治则】:养阴清热,平肝熄风。
【方药】:三方根本上,生石膏用至90克,党参用至30克,另加炙鳖甲15克水煎服,3剂,安宫牛黄丸,吃法同前。
【医治结果】:住院14日病愈出院。
【治则】:清热解毒,宣肺化痰,平肝熄风,扶助正气。
【结果】:服药3剂后,患者家眷来电诉患者腹泻已经停止,体温开端降落。
温病痰浊闭窍案
【病情】:肺部传染完整获得节制,气管插管已经拔掉,无咳嗽,无痰,家眷代速拔管,肺部无传染,无痰。
【处方】:生石膏120g、知母10g、茵陈12g、连翘30g、天花粉12g、薄荷6g、菊花10g、甘草6g,水煎2杯,分3次3小时1次温服。
【第六方】:2009年9月5日
【处方】:原方增石膏为75g、加山芋肉30g、牡蛎20g、兼服局方珍宝丹1粒、苏合香丸1粒、异化分2次,6小时1次。
【第九方】:2009年9月28日。