【结果】此方共服六剂而呕吐全瘳,厥后也未再复发。
治某女工,29岁。
【查抄】患固执性呕吐,已三年未愈。每于食后即呕吐,呕吐物味极酸苦而挟痰涎。右胁胀满,胃脘作痛,唯二便尚调。月经前后整齐不定,经行则气度烦满而小腹胀痛。脉沉弦而滑,舌苔白滑。
【辨证】:此证为肝胆气郁,气郁而疏泄倒霉则生痰饮,使胃气失于和降,故呕吐痰涎而味带酸苦。至于舌脉之诊,也都反应少阳气郁不琉之候。
【治法】:疏利肝胆、清化痰热。
【处方】:小柴胡汤。柴胡12克黄芩10克半夏、生姜各1O克党参、炙甘草各6克竹茹、橘皮各12克香附、郁金各10克
【按语】小柴胡汤的医治范围颇广,此中值得重视的是,其退烧解热的服从尤著。宋朝的《苏沈良方》已发明它在这方面的感化见长,并进而将它的适应证归纳为四点:一是治来往寒热,二是治潮热,三是治身热,四是治伤寒差后更发热。验之临床,此说实不成忽视。《伤寒论》对小柴胡汤的临床利用,有“但见一证便是,不必悉具”的原则。小我以为“一证”,和“不必悉具”应对比来着,侧重在于“不必悉具” . 如呕而发热,或胁下痞硬,或来往寒热,只要见到少阳主证,令人确信不疑,便当与柴胡汤,不必待其证候全见。临床利用本方,当以此为准。