【按】:此患者石膏重用至九两,乃神清狂除,此证暑温热结阳明,狂燥不安,打人骂詈,逾垣上屋,弃衣而走,方用清下两法,一清再清,一下再下而获病愈。
【第六方】:2009年9月5日
【第八方】:2009年9月19日
【处方】石膏120g、大青叶15g、天麻12g、僵蚕12g、钩藤30g、鳖甲15g、龙骨30g、石决明30g、珍珠母30g、白茅根30g、丹参15g、射干12g、地龙12g、炒枣仁30g、五味子15g、郁金10g、全虫6g、蜈蚣6条等;另服安宫牛黄丸,0 . 5粒,每日2次。
暑温入营动风案
【治则】:养阴清热,平肝熄风。
【一诊所见】:患者于1955年8月得脑炎,经治留有严峻后遗症。T38 . 5℃,昏睡不醒,张口呼吸,痰声漉漉,不能进食,左眼睑下垂,右眼不能闭,四肢不能动,小便溲赤,浑浊不清,大便非 ** 不能通;脉象右弦大而滑数,左数而有力,舌枯燥而刺,以手摸之干硬无津,舌有白点,如腐渣。
【治则】:清利湿热,镇肝息风。
【医治结果】:住院14日病愈出院。
【病情】:患者已经能够坐起来2 ~ 3小时,神智开端转清,但下肢有浮肿。
【方药】:第五方加减,生石膏用至150克,赤芍换白芍15克,栀子用至15克,山药用至30克,另加鳖甲15克、炒枣仁30克,桑白皮12克,水煎服,10剂,安宫牛黄丸,吃法同前。
郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。
安某某,男,11岁,1955年8月5日病发,8月9日出院。
【医治结果】:一诊,二诊处方瓜代服用半月,患者病愈出院。
【第三方】:2009年8月24日。
【二诊】:1月8日T37 . 2℃,脉象无大窜改,痰声已除,口舌已有 ******* 处方】:原方增台参为30g、生地为45g、玄参为45g、山药45g、石膏45g,加石斛12g
【第十一方】:2009年10月12日
【病情】:患者已经能够自主进食,但有便秘,不思食,舌苔厚白。
【病情】:腹泻已止,但体温仍偏高,肢体拘紧减缓不较着,有痰,仍然昏倒。
【第二诊】:2009年8月21日
【主诉】:发热头痛5天,神识不清1天。
范某某,女,62岁,1962年6月1日病发,6月3日初诊。
【舌脉像】:脉弦滑数;舌黄白苔,舌质红。
【处方】:生石膏100g、野台参25g、山药15g、天花粉30g、枯黄芩10g、忍冬藤30g、大蜈蚣3条,淡全虫3g、黄连10g、竹茹15g、粉草10g。
第1个方剂持续服用3天后,体温开端安稳降落;第2个方剂又持续服用3天,体温持续安稳降落,肢体抽搐减轻;电话开方12今后,病情已经开端获得节制,有较着的减缓迹象,亲赴长沙看望病人,在平江持续诊疗3天;以后一向对峙电话处方,直至本日。
本讲重点阐述了仲景及吴鞠通氏对白虎汤医治温病的有关记录并概述家父郭可明在医治温病中应用该方的临床经历以及本人应用白虎汤医治各种温病的经历和体味,供大师鉴戒。当然这不是说白虎汤能够通治统统温病,切勿体味以一方遍治温病,我们明天阐述的仅仅是医治温病的一个方面,一种体例,比方温邪偏湿重,又当以湿温门中求之等等,不一而足,正如吴鞠通《温病条辨》上焦篇42条说的好:“伏暑、暑温、湿温证本一源,前后互参,不成偏执。