帝疾笃，未有顾命，勋旧之臣多已物故，侍中、车骑将军杨骏独侍疾禁中。大臣皆不得在摆布，骏因辄以私意改易要近，树其亲信，会帝小间，见其新所用者，正色谓骏曰：“何得便尔！”时汝南王亮尚未发，乃令中书作诏，以亮与骏同辅政，又欲择朝士有闻望者数人佐之。骏从中书借诏观之，得便藏去，中书监华弇惊骇，自往索之，终不与。会帝复迷乱，皇后奏以骏辅政，帝颔之。夏，四月，辛丑，皇后召华弇及中书令何劭，口宣帝旨作诏，以骏为太尉、太子太傅、都督中外诸军事、侍中、录尚书事。诏成，后对弇、邵以呈帝，帝视而无言。弇，歆之孙；劭，曾之子也。遂趣汝南王亮赴镇。帝寻小间，问：“汝南王来未？”摆布言未至，帝遂困笃，己酉，崩于含章殿。帝宇量弘厚，明达好谋，包容直言，何尝失容于人。
杨骏自知素无美望，欲依魏明帝即位故事，普进册封以求媚于众。左军将军傅祗群臣皆增位一等，预丧事者增二等。二千石已上皆封关中侯，复租调一年。散骑常侍石崇、散骑侍郎何攀共上奏，觉得：“帝正位东宫二十馀年，今承大业，而班赏行爵，优于泰始反动之初及诸将平吴之功，轻重不称。且大晋卜世无穷，今之开制，当垂于后，如有爵必进，则数世以后，莫非公侯矣。”不从。
永熙元年庚戌，公元二九零年春，正月，辛酉朔，改元太熙。
己巳，以王浑为司徒。
初，帝以秀士谢玖赐太子，生皇孙遹。宫中尝夜失火，帝登楼望之，遹年五岁，牵帝裾入暗中曰：“暮夜匆促，宜备非常，不成令照见人主。”帝由是奇之。尝对群臣称遹似宣帝，故天下咸归仰之。帝知太子鄙人，然恃遹明慧，故无废立之心。复用王佑之谋，以太子母弟柬、玮、允分镇关键。又恐杨氏之逼，复以佑为北军中候，典禁兵。帝为皇孙遹高选僚佐，以散骑常侍刘寔志行清素，命为广陵王傅。
晋纪四（起屠维作噩，尽著雍郭牂，凡十年）
秋，八月，壬午，立广陵王遹为皇太子。以中书监何劭为太子太师，卫尉裴楷为少师，吏部尚书王戎为太傅，前太常张华为少傅，卫将军杨济为太保，尚书和峤为少保。拜太子母谢氏为淑媛。贾后常置谢氏于别室，不听与太子相见。初，和峤尝安闲言于武帝曰：“皇太子有淳古之风，而季世多伪，恐不了陛下家事。”武帝沉默。后与荀勖划一侍武帝，武帝曰：“太子近入朝差长进，卿可俱诣之，粗及世事。”既还，勖等并称太子明识雅度，诚如明诏。峤曰：“圣质如初。”武帝不悦而起。及帝即位，峤从太子遹入朝，贾后使帝问曰：“卿昔谓我不了家事，本日定如何？”峤曰：“臣昔事前帝，曾有斯言；言之不效，国之福也。”
诏以刘渊为匈奴北部都尉。渊轻财好施，倾慕接物，五部豪杰、幽冀名儒多往归之。
珧临刑，告东安公繇曰：“表在石函，可问张华。”众谓宜依钟毓例为之申理。繇不听，而贾氏族党趣使行刑。珧号叫不已，刑者以刀破其头。繇，诸葛诞以外孙也，故忌文鸯，诬觉得骏党而诛之。是夜，诛赏皆自繇出，威振表里。王戎谓繇曰：“大事以后，宜深远权势。”繇不从。